viernes, 13 de abril de 2012
lunes, 9 de abril de 2012
Causas del labio leporino
Se desconoce la causa exacta, sin
embargo se estima que algunos factores ambientales (fármacos, drogas, falta de
vitaminas, etc.) pueden reaccionar con ciertos genes específicos e inferir así
en el proceso normal del cierre del paladar y del desarrollo normal del labio
superior.
Si una persona nace con labio
leporino, las posibilidades de que esta persona tenga un hijo con esta
enfermedad, sin considerar ningún otro factor indiscutible, se elevan a 1 en
14. La ciencia sigue investigando el grado en el cual el ácido fólico puede
reducir la frecuencia de labio leporino.
Tratamiento
El
tratamiento del labio fisurado y el paladar hendido depende de la severidad de
la malformación. La mayoría de los niños son atendidos por equipos de cirujanos
craneofaciales durante su desarrollo, y su tratamiento puede durar toda la
vida. Las técnicas quirúrgicas dependen del equipo de cirujanos. Por ejemplo,
algunos piensan que el maxilar se debe tratar hasta los doce años, cuando ya
salieron los dientes permanentes, para evitar múltiples cirugías durante el
desarrollo. Otros piensan que después es más difícil corregir los problemas de
lenguaje. En todo caso el tratamiento puede ser diferente dependiendo del tipo
y de la severidad de la fisura. El cirujano pionero doctor Victor Collins ha
ideado el primer procedimiento de injerto de no piel para el tratamiento de
labios fisurados incompletos y completos unilaterales infantiles. Esta técnica
implica la circuncisión parcial del prepucio para luego aplicarlo al área afectada.
Esta técnica ha mostrado un nuevo camino en el tratamiento moderno de los dos
tipos más comunes del labio leporino.
Otros
tratamientos pueden incluir:
Para tratar el paladar hendido
Ø Antes de la
cirugía, se coloca temporalmente una placa dental en el techo de la cavidad
bucal para que resulte más fácil comer y beber
Ø Para las
infecciones del oído medio y la acumulación de líquido:
Medicamentos
para tratar la infección o prevenir la acumulación de líquido
Ø Cirugía para
drenar la acumulación de líquido y prevenir infecciones futuras
Ø Se deben
realizar pruebas auditivas regularmente.
Ø Rara vez, los
niños con paladar hendido pueden beneficiarse de auxiliares auditivos.
REPARACIÓN QUIRÚRGICA DE LABIO UNILATERAL
La
primera cirugía se realiza dentro del primer año de vida. Algunos autores
recomiendan la reparación precoz, para
los que usan los siguientes parámetros: hemoglobina sobre 10 gramos, edad mayor a 10 semanas y
peso sobre 4.600 gramos, los casos de compromiso bilateral se consideran como
uh defecto único, que debe ser corregido simultáneamente los resultados
postoperatorios dependen mucho del estado de la premaxila, que es el mamelón que queda entre las dos fisuras. El
objetivo de la corrección bilateral incluye corrección de la fisura y de la
deformidad nasal.
CORRECCIÓN DE PALADAR
Los
objetivos de la reparación de la fisura palatina incluye el cierre del defecto
del paladar, como también obtener normalidad de la lengua, de la audición, de la oclusión dental y del
crecimiento del maxilar y de la cara.
El
momento de la corrección ha sido un motivo de controversia. En lo que si se
está de acuerdo, es que el cierre del defecto está asociado a un mejor
desarrollo auditivo y de lenguaje, pero ello conlleva el riesgo de un mal
crecimiento facial. Lo que se pretende es establecer una fonación normal y una
corrección tanto anatómica como funcional. El 20 al 30% de los operados queda
con algún grado de insuficiencia velofaringea.
PALADAR Y LABIO HENDIDOS
Ambas
situaciones son anormalidades del desarrollo físico que se presenta por una
funsion defectuosa del hueso p tejido suave del paladar o labio,
aproximadamente dentro del primer trimestre del desarrollo del feto.
Durante
el desarrollo prenatal, los tejidos que han de construir los labios, mandíbula
y paladar deben crecer a partir de ambos costados, hasta que se unan en el
centro. La anormalidad aparece cuando se detiene el crecimiento de esos tejidos
antes de alcanzar la línea de fusión.
El
labio hendido, llamado comúnmente labio leporino, es una anomalía estructural
en el labio superior, la cual también debe ser corregida quirúrgicamente, ya
que de lo contrario, provocará una mala articulación.
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